常德日报记者 杨志英 通讯员 陈镘婷 近日,常德圣德肿瘤医院多学科团队成功为一名合并严重先天性心脏病、房间隔缺损及重度肺动脉高压的乙状结肠癌患者实施根治性手术,创造了生命奇迹。
患者李先生(化名)因腹痛3月余就医,被诊断为乙状结肠肿瘤。由于李先生同时患有先天性房间隔缺损和重度肺动脉高压(肺动脉收缩压达65mmHg),静息血氧饱和度仅70%—80%,省内多家医院均因手术风险过高而拒绝为其手术。
面对患者日益加重的肠梗阻、阵发性腹痛等症状,常德圣德肿瘤医院迅速启动MDT多学科诊疗机制。多学科专家反复评估后,认为手术是挽救患者生命的唯一希望。面对这一极具挑战性的病例,医院多学科专家达成共识:患者虽长期耐受低氧血症,但肺动脉进行性加重已逼近右心失代偿临界点,手术窗口稍纵即逝,必须抢抓时机。术前,多学科专家联合展开心肺功能动态监测,通过超声心动图精准评估心脏代偿能力及肺动脉压力变化,针对可能出现的术中缺氧场景反复推演,制定详尽的应急预案,力求将手术风险降至最低。
手术中,医疗团队克服了患者无法耐受腔镜手术的困难,采用传统开腹手术,在保证肿瘤根治的前提下,精准控制手术时间和创伤。最终手术顺利完成,患者术后未进ICU即平稳转入普通病房。
“这类极高危患者的手术成功,体现了我院多学科协作救治复杂危重症患者的综合实力。”医院相关负责人表示。此次手术的成功实施,为类似复杂病例的诊疗提供了宝贵经验。
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