常德日报记者 明月 通讯员 腾燕妮 

“病理科是做什么的？”当了30余年病理医生的彭劲武教授经常会遭遇这样的尴尬提问。

提及病理科，很多人都很陌生。有人以为病理科是搞医学研究工作的，有人以为病理科是检验科的一部分，甚至有人把病理科混淆成“病历科”。

其实，病理科虽是一个很容易被忽视的医院专科，病理科医生也很少与患者面对面，但他们却掌握着患者疾病诊断和治疗选择的决定权，堪称幕后英雄，西方国家把病理科医生称为“医生的医生”。“病理诊断是临床诊断的金标准，病理科诊断水平的高低是衡量一家医院医疗质量的重要标志之一。”说起病理科，彭劲武这样说道。

结缘湘雅情 不悔病理人

本、硕、博均就读于中南大学湘雅医学院，毕业后在湘雅从事医、教、研工作三十余载，土生土长的湘雅人，彭劲武这样说起自己。

他与病理结缘是在1993年。当时，毕业于临床医学专业、出身教育世家的他，选择留校在湘雅医学院病理教研室工作。开始他以为只是当老师，入职工作后，才知道这里还是一套人马、两块牌子的湘雅医院病理科。他结缘至今，从无怨悔，成为中南大学湘雅医学院病理学系和湘雅医院病理科的中坚力量。

病理学是医学之本，湘雅所有医学各专业均需授课病理学，他是中南大学湘雅医学院病理学国家级精品课程、湘雅医学院形态学国家级教学团队骨干教师。作为湘雅医学院每年数百上千医学生传业授道者之一，他更喜欢“彭老师”这个称谓。

他是老师，更是医者。他一直从事湘雅医院病理科临床病理诊断工作，累计签发病理诊断报告十余万例，积累了丰富的临床病理诊断经验，具有高水平的疑难病理分析能力。“病理医生是‘幕后英雄’，只有真正热爱的人才能耐得住寂寞。显微镜下的微观世界是奥妙无尽的，干一行爱一行，一心热爱才能执着。每一份精准的病理检查分析诊断报告对每一个病人都至关重要，能引航诊疗，是一件特别有意义的事。”彭劲武说道。

作为中南大学湘雅医院病理科教授、主任医师和研究生导师，他的科学研究及学术成就也较突出。他曾主持或参与包括国家自然科学基金、湖南省重点研发计划、湖南省自然科学基金等各类课题项目研究20余项；发表SCI、CSCD科研论文60余篇，其中包括第一作者或通讯作者SCI高质量学术论文40余篇，获得授权国家发明专利5项。此外，他还担任中华医学会病理分会皮肤学组委员、国家医学高层次人才计划评审专家、湖南省医学会科技评审专家、湖南省医学会医学鉴定专家、湖南省人社厅卫生系列高级职称评审专家、湖南省病理诊断质量控制中心专家等十余个国家或省级专业学术机构成员职务。

壮年常德行 “镜”益更求精

2017年，已经是中南大学湘雅医学院病理学系党支部书记、湘雅医院病理科亚专科主任的彭劲武选择接受新的挑战，受湘雅医院委派来到新成立的湘雅常德医院担任病理科主任。为何在自己最年富力强的时候来到常德？面对记者的提问，彭劲武答道：“传承发扬湘雅精神，践行守护精准临床病理诊断。”

“在精准医学时代，病理科诊疗工作使命是精准更精准！”彭劲武解释，比如患者身上长了一个肿块，一般会先做影像学的检查大致分析，然后通过手术或活检方式送到病理科精准分析诊断。标本经病理科技术员几十道工序的处理，制成只有几微米厚的病理切片。然后病理医生在显微镜下，根据切片所展示的显微组织形态，结合相关免疫组化、基因分子检测结果及临床资料等全面分析，最终做出病理诊断。影像学检查，可以比喻成能看到一栋大厦的轮廓。而病理学则是可以深入到大厦里细致观察、分析大楼各种结构等特性，从而判别大楼性能甚至安危。病理诊断就是判断疾病的性质，是炎症性病变还是肿瘤性病变，是什么原因引起的、什么类型的炎症？是否肿瘤？良性还是恶性？恶性程度？什么性质来源？原发还是转移.....等等。临床医生根据病理诊断报告，决定后续治疗方案，如手术/保守治疗、放/化疗、内分泌治疗、靶向治疗等各种治疗方案。

“15000例病例样本起码的病理诊断经历只能够应对大多数的常见病、多发病，大概还有5%到10%的少见病和疑难病，10年的临床病理工作经验实际上是远远不够的，病理诊断需要长时间的经验积累和不断知识更新，活到老、学到老永远是王道。”彭劲武举例说，一种肿瘤如淋巴瘤，基于肿瘤的异质性，目前有上百种且以后可能不断更新的亚型，各种亚型恶性程度、进展程度、治疗方案、预后生存率等等均大不相同，最终的临床诊治依据完全依赖精准病理诊断。“不同于在湘雅医院从事的几个主要亚专科的病理诊断工作，我来湘雅常德医院后，更要负责全部十几个病理亚专科的诊断，可以说包管万病病理诊断，从头到脚、从外到内的疾病都要通吃，每一个诊断紧系病人健康甚至生死，责任太重大了。”彭劲武说，病理诊断必须严谨、再严谨，来不得半点大意。

基于彭劲武在湘雅医院20多年深厚的病理工作积累，在他主持下的湘雅常德医院病理科，开业7年多来没有出一例医疗质量和责任事件。现在，湘雅常德医院各个临床科室的医生对于彭劲武复核的疑难病理诊断高度信任，一有患者拿着外院病理诊断来医院看病，很多首先都要：“先找彭主任去会诊复核”，或者对本院病例病理结果有疑问时都会问道：“彭主任看了没？”

60多岁的张先生因小腿有肿块，在某三级医院做了切除手术，并把切下的肿块送到上海的某第三方检测机构进行病理诊断，结果被诊断为汗腺癌。汗腺癌的恶性程度高，5年生存率低，手术后还需要进一步做放、化疗，张先生经人介绍找到了彭劲武。他询问了张先生的病史，得知张先生腿部的肿块已经长了十多年，后对切片进行细致的复片会诊和免疫组化检测分析，最终确定张先生的肿瘤为恶性程度低、几乎不会复发转移的基底细胞癌，切除后不用再做任何的治疗，预后甚好。诸如此类的“沉冤昭雪”病例他一一道来。“有彭老师时刻在我们身边，我们很踏实，主任就是我们的定海神针。”湘雅常德医院病理科同事都这样认为。

回眸病理路 欲登更高峰

2023年，病理科获评市级临床重点专科（常德市病理学界共2个）。“我们科室的目标是区域性的重点专科，目前初步达到目标，后面我们更要努力。”彭劲武说。为了这个目标，彭劲武带领下的病理科在高质量完成繁忙的临床工作之余，利用晚上和周末的时间，开展了大量的科研工作，硕果累累。

7年来，病理科共承担国家、省部、市厅等各级科研项目10项，其中主持申报获得8项。科室发表高质量SCI论文33篇，获得国家发明专利授权2项。病理科的科研工作在省内、市内位居先进行列，在湘雅常德医院处于领头地位，创下湘雅常德医院科研工作多项第一：首篇署名单位SCl科研论文；首篇署名第一单位SCl科研论文；首项湖南省自然科学基金面上项目（当年常德地区医学口唯一）；首项省卫健委重点课题（当年常德地区医学口唯一）；首项常德市重点科技项目。

7年多来，病理学科建设取得飞跃式发展，业务归口合理、平台完备、设施先进、项目齐全，技术力量雄厚，整体实力和医疗质量品质位居省内外各级医院先进行列。目前病理科高级职称5人，其中正高2人，学科实力较为雄厚，梯队较为合理。20余人次兼任中华医学会病理分会学组委员等省级以上病理专业学术机构职务。建科以来，病理科多人次获得多项省级以上病理学会比赛奖励及医院“先进（科研）科室”“先进个人”“建院5周年先进人物”“优秀科主任”“五佳技师”等荣誉表彰。湘雅常德医院病理学科建设模式广受省内外病理学界同仁关注，突出的学科建设成绩获得省内外良好业内声誉、口碑和认可。 

“湘雅常德医院病理科作为中南大学湘雅医院病理科在泛湘西北的桥头堡，强力依托湘雅医院本部病理学科雄厚技术实力，秉承百年老湘雅精神，将力争早日成为区域性临床病理诊断与精准分子医学中心。”擘画在心中，彭劲武和他带领下的病理科脚下的步伐将走得更坚实而有力。