常德日报记者 徐珊珊 见习记者 陈意皓 通讯员 张嘉敏 文/图 近日,一场与时间赛跑的生死救援在常德市第四人民医院上演,医护团队成功抢救一名胸腹部受伤严重的伤者。术后,经后近一个月的精心护理,伤者康复出院。
35岁的伤者在家中建房时,不幸被竹夹板击伤胸腹部,当即倒地昏迷不醒,被送至常德市第四人民医院南区。经急诊胸腹部CT扫描,结果显示伤者肝破裂、脾破裂、腹腔内大量积血,同时伴有肺挫伤及右侧多发肋骨骨折,伤情极为严重,生命危在旦夕。
面对危急情况,医院急诊科创伤救治团队迅速响应,第一时间与普外科进行紧急会诊。同时,医务科启动急救绿色通道,采取抗休克治疗、备血输血等紧急抢救措施。麻醉科、普外科三病区等科室主任及骨干医师迅速集结手术室,一场与时间赛跑的生死救援就此展开。
手术中探查,伤者腹腔内约5000毫升血液,肝右叶及肝左内叶粉碎性破裂,裂口从第一肝门撕裂到膈顶部的第二肝门,肝静脉多处撕裂,脾破裂,胰腺体尾部破裂,腹腔内多处出血。患者在输血、多管输液的情况下,血压一度低至40/20mmHg,靠升压药物泵入维持基本生命体征。面对如此棘手的情况,普外科三病区主任刘刚、副主任白洪涛及卢阳明等骨干组成的抢救团队没有丝毫退缩。经过7个多小时的奋力救治,成功切除了粉碎性破裂的肝叶(占全肝体积的70%)、清除了破裂的脾脏,并修补了胰腺及肝静脉等多处损伤。
手术虽成功,但战斗并未结束。术后,伤者被转入重症监护室继续治疗。又一场无声的战役悄然打响:输血科主任李立芳彻夜未眠,全力调度患者用血;重症监护室医师张红梅及科室医生密切观察患者病情,确保患者围手术期安全;医务科副科长邹雅婷组织多学科会诊,为患者制定最优的治疗方案;针对患者出现的弥散性血管内凝血、急性肝功能衰竭、细菌性及真菌性脓毒血症、膈下脓肿、胸腔大量积液等一系列并发症,药剂科主任罗璇多次调整用药方案;彩超室贺聪鹏医生精准穿刺引流;ICU和普外科三病区护理团队夜以继日地守护在患者身边,为患者顺利康复保驾护航。
经过近一个月的精心治疗与护理,伤者逐渐转危为安,顺利出院。近期,伤者复查结果显示,其肝体积已恢复至原来的60%,血常规及肝功能指标均恢复正常。