□常德日报记者 明月 通讯员 陈颖 熊妮 黄瑞丰

常德市第一人民医院普通外科，2010年获批成为全省市州级医院省级重点学科；2015年获批成为首批省级重点学科、医院重点发展专科；2023年获批成为国家临床重点专科培育项目。

本期《“国家队”培育专科里的“绝活”》带你走进常德市第一人民医院普通外科五病区（乳甲外科），看那里的专家如何用乳腺癌保乳手术为患者留住健康、延续美丽。

“保乳术”留住健康延续美丽

患者、家属纷纷点赞

“近年来，我们科室做了大量的乳腺癌保乳手术，尤其是近3年，乳腺癌保乳手术猛增。目前，我们科室的乳腺癌患者保乳率逐年提高，已经提升至34%。”常德市第一人民医院普通外科五病区（乳甲外科）主任、主任医师袁松林说，保乳率的提升，一是因为该科保乳手术技能提升，二是得益于患者保乳意识提高。

袁松林说，10年前，40岁的李女士因患乳腺癌住进了他们科室，经医生全面评估，确认李女士适合做保乳手术，但她的家属都反对，觉得全切更加安全。医生们反复给李女士及其家属做科学宣教，最终，李女士顺利做了保乳手术。多年后，李女士来到袁松林的门诊复查，身体状况一切良好。李女士说，特别感谢袁主任，保乳手术让她生理和心理都快速恢复，特别是心情一直很好。“保乳手术对于女性来说心理创伤更小，恢复起来更快。现在人们的保乳意识在加强，越来越多的患者和家属为保乳手术点赞。”袁松林告诉记者，适合做保乳手术的乳腺癌患者做保乳手术是安全的，长期生存率跟做全切手术是一样的。当然，他们会对乳腺癌患者进行严格评估，并由MDT团队充分讨论后决定是否保乳。一般来说，肿瘤比较局限、分期较早的，做保乳手术的可能性更大。“我市乳腺癌患者的发病年龄一般在40岁至65岁，女性市民从40岁开始，每年进行一次乳腺癌筛查很有必要。”袁松林提醒。

每年上千例甲状腺手术

微创无痕为患者带来福音

“甲状腺手术也是我们科室常规开展的手术，12年前，我到浙江大学医学院附属邵逸夫医院学习甲状腺微创手术，回来后就常规开展该手术。我们科室是省内最早开展甲状腺微创手术的。”袁松林介绍，目前他们科室每年开展1000多例甲状腺微创手术。

甲状腺微创手术是经由颈部2厘米左右的微小切口进行，切口小恢复快。近年来，市一医院普通外科五病区（乳甲外科）的医生还常规开展经口腔、经腋下进行的无痕甲状腺手术，为疤痕体质的患者带来福音。2022年，该科室医生开展了第一例经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术（至今已开展30余例），填补了湘西北地区该领域的空白，体现了该科医生对甲状腺疾病的精准治疗水平，实现了腔镜甲状腺手术中真正意义的“术后体表无痕”。

“在甲状腺手术方面，我们完全与上级医院同质化发展，都由资深医生主持。”袁松林提醒市民，虽然甲状腺肿瘤因其进展缓慢而被称为“懒癌”，但不可掉以轻心，如果分级在4A以上，直径在5毫米以上的，要进行穿刺活检，确定是否要进行手术。