常德日报记者 李白 通讯员 苏茵洁 腰疼，可能也会危及生命。近日，常德市第二人民医院迎来了一位“特殊”的患者。64岁的李先生，因持续一个多月的胸背部和腰背部疼痛到该院骨科求诊。本以为是因为上了年纪的小病小痛，然而在进行胸腰椎MRI检查后，医生竟发现是主动脉夹层，属于严重危急值范畴急症。

主动脉夹层是一种极其凶险的心血管病，以“凶、险、急”著称，其致死率高于公众熟知的心肌梗死。主动脉夹层若不及时手术治疗，48小时内死亡率为50%，1 个月内死亡率高达90%，罹患主动脉夹层最主要的危险因素是高血压。

在及时上报“危急值”后，该院医学影像科技术组和诊断组紧密协作，顺利完成了患者全主动脉CTA检查。经综合评估，最终诊断为“主动脉夹层，主动脉弓穿透性溃疡，胸主动脉壁间血肿形成”。第一时间明确诊断，患者得到了及时有效的救治。目前，该患者各项生命体征稳定，已转至胸心血管外科准备手术。

市第二人民医院医学影像科副主任、副主任医师刘杰表示，近年来，我国高血压发病率逐年上升，发病人群越来越年轻，主动脉夹层患者也越来越多，85%的主动脉夹层患者以突发的剧烈的撕裂样疼痛为首发症状，但是由于临床医生接诊主动脉夹层患者机会不多，因此，常会将主动脉夹层误诊为其他以胸背痛为表现的疾病，如急性心肌梗死、气胸、返流性食道炎、脊柱疾病等，此时就需要影像科作为临床的“眼睛”，不放过一丝细节，发现问题后进而解决问题。

CT血管造影（CTA）是将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合，通过合理的影像后处理，清晰显示全身各部位血管细节。将检查结果结合MPR、MIP、VR技术进行图像后处理，有助于医师术前直观、准确、多角度评价患者病变的部位、范围、管腔狭窄扩张程度等，对于血管变异、血管疾病以及显示病变和血管关系有重要价值。作为常德市放射诊断质量控制中心单位，市第二人民医院医学影像科一直秉承鉴影度形，严谨求实、安全为第一，全方位为临床服务。