常德日报记者 王浪 通讯员 吴秀英 贺科 “我腰腿痛了5年,终于找到原因了,谢谢你们。”近日,常德市第一中医医院骨伤五科(脊柱二病区)病房内,徐奶奶在欣喜困扰自己5年的腰腿痛毛病缓解之余,连连感谢医护人员。
72岁的徐奶奶备受腰腿痛困扰5年,不久前,她腰腿痛的症状加重,行走困难,生活不能自理,保守治疗不能缓解,徐奶奶在家人的陪伴下来到常德市第一中医医院寻求治疗。该院骨伤五科(脊柱二病区)主任卢昌怀、副主任常峥对患者进行详细查体,完善腰椎CT、MRI等影像学检查后发现,挤压神经根的并非常见的椎间盘,而是椎管内的一个气泡。卢昌怀等科室医护人员讨论后,决定为患者采取椎间孔镜微创手术“消灭”气泡。
在与患者及家属充分沟通后,卢昌怀及手术团队为患者行椎间孔镜下神经减压术。术中,医护人员在神经根与硬膜囊交界处发现一囊泡组织,打开囊壁后见多串气泡冒出,神经根压迫随即得到了解除。手术历时1小时,术中出血仅约10ml,手术切口7mm。
手术结束后,徐奶奶的左腿疼痛麻木明显缓解。术后第一天,徐奶奶可佩戴腰围正常行走,夜间睡眠情况及日间生活质量得到极大改善,患者及家人对手术效果非常满意。
卢昌怀介绍,腰椎管内积气压迫神经,是临床上一个罕见的引起腰腿痛的原因,其机制是退变椎间盘内产生的气体因盘内压力增大或随椎间盘突出进入椎管,而椎管内血管网较少,空气无法吸收而积聚产生一定的压力,对椎管内神经造成压迫,从而出现下肢放射性疼痛麻木症状。消除气体、松解被压迫神经是解决此类现象最根本的治疗方法。
卢昌怀表示,椎间孔镜技术是目前国内治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等腰椎退行性疾患的先进微创技术,也可用于一些罕见病例,具有创伤小、恢复快、风险可控等优势。但因其工作区域小、术区重要结构多,该项技术对于主刀医师的操作能力要求较高。他提醒各位市民朋友,腰痛时,请不要随意自我诊断,最好找专业的医生诊断及治疗。