常德日报记者 明月 通讯员 陈颖 熊妮 黄瑞丰 文/图 目前，《非诚勿扰3》正在热映，这是继电影《非诚勿扰2》孙红雷饰演的香山脚底长了晚期黑色素瘤后，“黑色素瘤”作为一个高频词，再次出现在公众视野，引起了社会各界广泛关注。

黑色素瘤因进展速度快、恶性程度高被人称为“癌中之王”，事实真是如此吗？常德市第一人民医院烧伤与创面修复外科主任、主任医师徐向荣告诉市民，不必过度恐慌，黑色素瘤的发病率并不高，为10万分之0.5至10万分之一，学会初步识别很关键！

早期治愈率高 ABCDE法自我初步判断

黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种之一。不过随着治疗手段的不断发展，如今黑色素瘤也不再是不治之症。徐向荣表示，早期发现且未发生淋巴结转移的恶性黑色素瘤经过综合治疗，治愈率较高，所以早期识别很关键。

徐向荣介绍，大家可以根据ABCDE 法自我初步判断，是不是符合以下 5 种特征。

A：asymmetry。形状不对称，普通的痣大部分为圆形或者椭圆形，对称分布。如果你的痣变得不对称，那么就要警惕恶变。

B：border irregularity。边界不规则，普通的痣与皮肤的边界清晰，边缘规则。如果痣的边缘不规则形状奇特，这也可能是恶变的征象。

C：color。痣的颜色不均或有多种颜色，良性的痣颜色均匀，发生癌变的痣常混杂着多种颜色，例如黑色、棕色、蓝黑色、黄褐色等。

D：diameter。痣的直径大于5mm，则要警惕癌变风险，及时就医。

E：evolution。痣发生变化，例如变大，颜色变得多样，边界不清，表面破溃，出现痛痒感觉等，则要引起重视。

“黑色素瘤的预防，首先可从皮肤及口腔黏膜等的自我检查做起，多关注自己身上的痣及其变化。要了解自己的胎记、痣和斑点的外观。检查包括有无新发痣，原有痣的大小、形状、颜色、质地有无改变，表面有无破溃等。”徐向荣说，如果出现以上任何一种，建议至医院检查，“ABCDE法则只是帮助大家在家进行自我判断，最终诊断结果还要靠切除后病理化验来确定。”

晚期预后较差 经常摩擦部位的痣可考虑切除

“如果发现时已到晚期，黑色素瘤易发生远处转移，预后会比较差，而且黑色素瘤可发生于各年龄阶段的人群，脚底手心等经常摩擦部位的痣为防恶变，可考虑切除。”徐向荣提醒。

徐向荣介绍，黑色素瘤好发于肢端皮肤（足底、足趾、手指末端和甲下等部位），这些易摩擦部位上的黑痣受到刺激，可能引起黑痣形态、颜色改变，出现痛痒、破溃、渗液或结痂等，有可能诱发癌变。

“我曾经接诊过一个40多岁的男性患者，他在洗脚店洗脚时被人发现脚底有个形状不规则、边界不清晰，直径达3厘米的痣，经人提醒来就诊，可惜来就诊时黑色素瘤已发展至晚期。”徐向荣建议，脚底、手心等经常摩擦部位的不规则的较大的痣，应尽早切除。

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