常德日报记者 王浪 通讯员 吴秀英 贺科 文/图“真的太感谢你们了,是你们给了我老伴第二次生命!我们全家除了感谢还是感谢……”近日,常德市第一中医医院心血管科一病区护士站前,一位即将康复出院的患者家属文建军(化名)情真意切地对医护人员表达着感谢。
到底是什么事情让这位老人如此动容?原来,文建军的老伴已经70多岁,病发前一周感觉浑身不舒服,没有力气,整天昏昏沉沉,眩晕,胸闷心慌,呼吸不顺畅,两小腿肿得比较厉害。由于患者有十多年的糖尿病史,以为是老毛病,患者及家属并未在意。
没想到患者感觉不适后的第二天清晨,还在睡梦中的文建军突然被“扑咚”一声惊醒,他发现老伴摔倒在地板上,四肢抽搐,口吐白色泡沫,大小便失禁,喊她、拍打她都没有反应,幸好当地医院120 急救人员及时赶到现场进行救治,经电击除颤、心肺复苏后,患者苏醒过来。
因病情十分凶险,家属非常担忧。很快,患者被转至市第一中医医院心血管科一病区CCU病房。刚来院时,患者的病情并未得到控制,反复晕厥、抽搐,不断发作“阿-斯综合征”,不断发生心脏电风暴。在该院大内科主任、心血管科主任杨模国的带领下,科室医护团队做了各项应急抢救的方案和措施,通过体外电击除颤及药物治疗,让患者暂时脱离了生命危险。
经冠状动脉造影、心脏彩超、电解质等检查,并结合患者具体情况,杨模国等医护人员综合分析认为,扩张型心肌病、心功能衰竭、心脏扩大,是引起患者室速室颤电风暴,进而晕厥、抽搐,导致“阿-斯综合征”的根本原因,而解决问题的根本方法就是在植入“心脏内除颤器”——植入型心律转复除颤器(ICD)的基础上,优化药物治疗。杨模国带领心血管团队的电生理专家,针对手术的适应症和禁忌症,在谨慎评估之后,制定了手术方案。
7月15日,杨模国主刀为患者实施了植入型心律转复除颤器(ICD)手术,这也是该院首例植入型心律转复除颤器(ICD)手术,手术相当成功。目前,患者感觉良好,即将痊愈出院。
杨模国介绍,心脏骤停最常见的原因是心室颤动,唯一有效的治疗方法就是立即对心脏进行除颤,植入型心律转复除颤器(ICD)是目前临床上预防心脏骤停的唯一有效手段,是心脏节律管理领域技术门槛最高、系统集成最复杂的有源植入医疗器械之一。ICD是治疗危及生命的室性心律失常的一个多功能、多程控参数的电子装置,具有支持性起搏和抗心动过速起搏、低能量心律转复和高能量除颤等作用,可明显减少猝死发生率,挽救患者生命,有“移动的救命仪”之称,尤其对于药物不能控制的恶性心律失常,这项技术必不可少。ICD植入技术的开展及广泛应用,为恶性室性心律失常患者的治疗提供了有力保障,可有效预防心源性猝死的发生,挽救垂危患者的生命,提高患者的生活质量。