常德日报记者 王浪 通讯员 吴秀英 贺科“还以为是不想上学的借口,没想到孩子的腿真出了问题。还好及时来了医院!”近日,常德市第一中医医院骨伤科手足科门诊,5岁男孩牛牛(化名)被确诊儿童暂时性髋关节滑膜炎,听完确诊结果,他的爸爸有些后怕地说道。
磁共振显示关节内积液增多(红圈所示)
原来,牛牛(化名)最近总说腿痛,不愿下地走路,走起路来也一瘸一拐的,发现异样的父母带着牛牛来到了常德市第一中医医院骨伤科手足科门诊。接诊医生李莹发现,牛牛的左腿皮肤表面无红肿或外伤现象,X线片检查也无明显异常。李莹在询问病史后得知,牛牛曾患甲流,核磁结果显示髋关节腔内有积液,李莹判断牛牛是患上了儿童暂时性髋关节滑膜炎。
李莹表示,髋关节滑膜炎又叫一过性滑膜炎,是指髋关节内的滑膜由于各种刺激而发生的炎症,是儿童常见的髋关节疾病。该病多发生于3~10岁的孩子身上,发病高峰在3~6岁,男孩多见,右侧多于左侧,双侧髋关节发病的占5%。大多数患儿发病突然,其发病机制至今尚未明确,可能与外伤、感染、变态反应等有关。而甲流是一种常见的急性上呼吸道病毒感染性疾病。孩子感染甲流后腿痛,究其原因,是上呼吸道感染后的变态反应等引起髋关节滑膜充血、渗出、水肿,使关节囊积液,关节腔内压力升高从而导致关节局部疼痛、关节活动受限。
除上呼吸道、消化道感染后会引起儿童暂时性髋关节滑膜炎外,儿童股骨头发育尚未成熟、髋关节活动度大、关节囊松弛、运动量过大或髋关节损伤等都会导致儿童暂时性髋关节滑膜炎。一般来说,儿童暂时性髋关节滑膜炎无明显全身症状,大多表现为髋关节或膝关节疼痛、跛行或表现为不愿行走、髋关节前方压痛、双下肢不等长及髋关节活动受限等。
李莹提醒,如果孩子出现以上症状,一定要及时到医院就诊。一旦确诊,首先应积极治疗原发疾病,比如患儿有感冒等上呼吸道感染,应在儿科专科医生指导下适当使用抗生素,预防合并细菌感染,避免病情加重。同时要卧床休息,用辅具牵引来限制患肢活动,并辅助外敷活血化瘀、消肿止痛药物,以解除肌肉痉挛,减轻疼痛。
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